原发性高血压的病因较为复杂。其发病的危险因素分为不可改变的和可改变的两类。前者主要包括遗传因素、年龄、性别等。可改变危险因素主要由一些不良生活方式引起,在高血压的预防中起着至关重要的作用。
1.体重因素 体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。研究表明,体重指数偏高是血压升高的独立危险因素,对肥胖者,减肥可降低他们的血压。近年来的研究还发现,不仅超重的人容易患高血压病,而且身体脂肪的分布特点也与高血压有关。身体的脂肪过多地集中于腹部,形成向心性肥胖(通常以腰围/臀围比例来衡量)者患高血压的危险性远远高于一般人群。
2.饮食因素 流行病学和临床观察均显示食盐摄入与高血压的发生密切有关,高钠摄入可使血压升高,而低钠饮食可降低血压。健康成人的钠盐摄入量每天不超过6克,如果每日食盐平均摄入量增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg.此外,钾、钙和镁食量过低、优质蛋白质的摄入不足,也被认为是使血压升高的因素之一。摄入过多的饱和脂肪酸,即不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比值降低,则认为会使血压升高。
3.吸烟 烟草中的尼古丁等有害物质进入血液后会使周围血管收缩,致使血压升高。长期大量吸烟,可以引起小动脉持续收缩,时间一久,小动脉的动脉壁上的平滑肌就会变性,损害血管内膜,使小动脉的血管壁增厚,而引起全身小动脉硬化。高血压患者大量吸烟,则导致心脏病及因心脏病致死的危险性大为增加。
4.饮酒 饮酒和心血管病的关系,近年来已经受到相当重视。少量地喝一些红葡萄酒,可能有预防冠心病的作用,但长期中度(每天饮酒50毫升)以上的饮酒,肯定对血压有不良影响。长期饮白酒每天50毫升以上,是高血压病发病的危险因素。
5.缺少锻炼 运动不仅可使收缩压和舒张压下降(约6~7mmHg),且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。高血压患者可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。一般每周运动3~5次,每次持续20~60分钟。
6.精神因素 紧张是指由内外紧张因子引起,有明显主观紧迫感觉,相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。紧张可引起血压上升、心跳加快、头部和肌肉血液供应增加,内脏血液供应减少,若过于强烈持久或反复发作,可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。因此保持健康的心理状态、减少精神压力和避免抑郁等十分重要。
每个人都可以根据自身情况,改善生活方式,避免或推迟高血压的发病。
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