科学治疗缺血性视神经病变，提升中老年生活质量

内容来源：网络发布时间：2025-08-14 16:39 点击量：6653 会员投稿

赵大妈退休后就一直积极参与老年大学的各项活动，生活忙碌而充实。但最近，她经常感到眼前有黑影：时而像云雾、时而又像蚊虫，而且视力下降的很厉害。去医院一检查，赵大妈被诊断为缺血性视神经病变。

缺血性视神经病变是指视神经血液供应不足所引起的一系列病变。缺血是指血液供应不足或被阻断，使得视神经组织无法得到足够的氧气和营养物质。这种病变可以导致视神经功能受损，从而影响视力。

我国人口老龄化加剧，缺血性视神经病变的发病率可达0.23/万~1.02/万，是危害中老年人视功能的重要原因之一。缺血性视神经病变，临床多以晨起后发现无痛性视物模糊、水平半侧视野遮挡、眼底检查视盘水肿、线状出血为特征，以前部缺血最为常见。尤其是年龄大于50岁的中老年人高发。发病危险因素与视盘先天发育拥挤有关，即小杯盘比，加之高血压、糖尿病、高脂血症、鼾症等全身血管病风险因素，导致供应视神经前部组织的睫状后段动脉缺血。

缺血性视神经病变常与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性病密切相关。当前临床主要采用治疗应用糖皮质激素、血管扩张剂、营养神经药辅助治疗。激素虽能快速减轻水肿，但长期、大剂量使用可能引发副作用。七叶皂苷钠作为天然植物提取物，具有抗炎、消肿、改善微循环及抗氧化等多重作用，此前在脑血管疾病和创伤性水肿等领域中已证实疗效。

近日，一项探索甲强龙与七叶皂苷钠联合应用对缺血性视神经病的治疗价值的研究，为临床提供新选择。该研究项目将2021年7月-2024年1月某院120例缺血性视神经病患者，随机分为两组，每组60例：对照组：单用甲强龙（静脉滴注0.5g/d×3天，后口服60mg/d递减，疗程20天）；观察组：甲强龙+七叶皂苷钠片（口服，30mg/次，1次/d，疗程20天）。

研究显示，甲强龙联合七叶皂苷钠片治疗缺血性视神经病变较单用激素疗效更显著，可通过抗炎、改善微循环、保护血管内皮协同机制提升视力、改善视野，并因七叶皂苷钠片无明显免疫抑制副作用而更适合合并“三高”或激素不耐受的中老年患者。

缺血性视神经病变常继发于高血压、糖尿病等全身性心血管疾病或血液疾病，因此尽早治疗很重要。控制慢性疾病，做好血压、血糖、血脂管理，是预防本病的重要措施；高血压患者正规服用降压药物，避免血压过度波动和夜间低血压；高脂血症及糖尿病患者在医生指导下用药，避免动脉硬化进一步发展；在日常生活中，应戒烟限酒、重视起居规律，健康饮食，适量运动，科学合理安排工作和生活，保持好心情，定期眼科检查，保护视力，会有较好的预防效果。总之，缺血性视神经病变是一种可防可治的疾病。如有疑似症状，请及时就诊，以免错过最佳治疗时机。

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