高血压怎么治？南京太乙堂中医院张家停：补益肝肾是重点

高血压是一种常见的、发病率逐年提高的心血管疾病,严重威胁患者健康和生活质量。中医治疗高血压有一定优势,那么中医治疗高血压效果如何,管不管用?

中国医师协会中医师分会会员、南京太乙堂中医院特邀专家张家停主任熟悉高血压的病因病机,对高血压治疗有独到见解和较高造诣,认为高血压其病位在肝,根源在肾,补益肝肾是高血压治疗取效的关键。

高血压病因病机:病位在肝,根源在肾

张家停主任出身中医世家,幼承庭训,热爱中医;从事中医临床工作后,师承多位杏林名宿,深得诸师临证精髓,精通中医内、外、妇、儿等诸科,擅长治疗各种疑难杂证。

张家停主任尤其对高血压的病因病机有独到见解和深刻把握,认为高血压其标在肝,其本在肾,因为肾阴亏虚可致肾水不能涵养肝木,从而使肝阳上亢,肝阳化风,肝风内动而见头晕耳鸣,头痛且胀,面红目赤等症状;同时因肝气太过,会横逆克犯脾土,致使脾土虚弱,脾土运化水谷功能减退,痰湿内生,并随肝风上串清窍,瘀阻脑络,加重眩晕;心肾为水火既济之脏,肾水亏虚,水火失济则心火偏亢,致心神不宁而见失眠多梦等。

“肝肾为全身阴阳气血调节中心,长期肝肾失调必导致全身阴阳气血调节紊乱,痰浊、瘀血、内风由此而生,于是发生本病的各种严重并发症。”张家停主任强调说,“肝肾是机体阴阳气血调节的中心环节,肝肾阴阳失调是高血压病的发病基础。高血压其病位在肝,根源在肾,精血不足,水不涵木,肝阳上亢,进而五脏功能失调,出现各种变证。起初以肝肾阴虚为主,病变后期则阴虚日久阴损及阳,进而发展为阴阳两虚。”

高压血治疗获效关键:调理阴阳、补益肝肾

在深刻把握高血压病因病机、研究历代历代高血压组方立法并结合自身临床经验的基础上,张家停主任提出:高血压治疗,当遵循以“平衡阴阳,补益肝肾”为核心的辨证分型法则。因为肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,负责调节人体气机的升降出入。肾主藏精,内蕴人体之真阴真阳,为阴阳之根本。调整肝肾、恢复其阴阳平衡,是高血压治疗取效的重要环节。治疗措施:

1. 滋养肝肾而平肝阳,兼熄风火。先使用补虚药、平肝熄风药、清热药、活血祛瘀药、利水渗湿药,待症状缓解、血压稳定后,再服用滋养肝肾之剂,以期达到治本的目的。

2. 使用甘寒、咸寒之品予以滋水涵木(肾为水、肝为木要,滋水涵木指滋养肾阴以养肝阴,又称滋肾养肝、滋补肝肾),并兼用凉散之药疏解头目风阳扰动,以此降低患者血压,抑制病情发展。

张家停主任把高血压分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证及其他证候五个证型。其中糖尿病患者多为阴虚阳亢型高血压,与糖尿病“阴虚血燥”的基本病机符合;从事脑力劳动者肝火亢盛型较多,一般认为与工作压力及情志失调有关;而肥胖病人,则以痰湿壅盛型居多。60-80岁的老年高血压患者以阴虚阳亢型、阴阳两虚型多见。

张家停主任提醒说,高血压初病在肝、病中由肝及脾、久病入肾,年龄分布特点是中青年在肝、中老年及肾。所以在治疗老年高血压患者时,应更加注意滋补肝肾。而鉴于老年患者肝肾阴虚,根本已损,较难复常,故临床上应慎用清肝泻火之品,以免损伤肝肾之阴。

临床实践证明,调理阴阳、补益肝肾治疗高血压,可明显改善患者临床症状,使病情得到良好的控制。尤其在提高生活质量,防止对高血压的靶器官心脏、肾脏及大脑的损害等方面效果明显。

【大夫档案】

张家停

中国医师协会中医师分会会员

中医世家第六代传人

中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员

太乙堂特邀专家

医生介绍:

出身中医世家,毕业于河南中医药大学,行医40余载,凭借深厚中医底蕴与精湛医术,他获中华传统医药研究会授予“杰出中青年医学专家”等荣誉称号,

并担任该会理事,致力于传承发扬中医经典,熟研典籍、深音精随,临床善用中医整体观念与辨证手法,精准诊断结节等疑难杂症,依患者体质、病情定制一人一方,满足就诊需求。行医中,他秉持“主不明则十二官危”理念,主张经方时方合用,弘扬仲景学术,赢得患者广泛赞誉。

擅长病种

各类疑难杂症:失眠、抑郁、焦虑症、头晕头痛、眩晕、癫病、面瘫、三叉神经痛等神经系统疾病:风湿类风湿性关节炎、颈肩腰腿痛、痛风、强直性脊柱炎等疼痛疾病:高血压、高血脂、冠心病、心脏病、脑梗、中风后遗症等心脑血管疾病:肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、肝硬化等肝疾病:肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰、肾功能不全等肾脏疾病;咳收、哮喘、肺大泡、肺纤维化、急慢性气管炎、过敏性鼻炎、支气管炎、慢阻肺呼吸系统疾病:性功能障碍、生殖感染、前列腺疾病、男性不育、月经不调、卵巢囊肿等男妇科疾病;各类胃肠消化道病、糖尿病、耳聋耳鸣等各类疑难杂症。

各类结节、囊肿及肿瘤:肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等各类结节、肝肾囊肿;肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、肠癌等肿瘤及癌前病变。