5年盲目体外碎石，输尿管“沦陷”、肾功能“告急”

内容来源：网络发布时间：2026-07-31 16:17 点击量：5703

5年盲目体外碎石，输尿管“沦陷”、肾功能“告急”

南宁博锐医院结石科 2026年7月31日

35岁的小李在南宁博锐医院外科拿着检查报告，神色凝重。报告显示他肾功能严重损伤、左输尿管上段狭窄且结石、左肾重度积水，还有右肾结石和泌尿系感染。五年来，他做了十几次体外冲击波碎石，没想到问题没解决，反而让输尿管完全堵死，肾功能严重受损。

PART 01

以为碎石万事大吉，结果反复治疗竟致输尿管损伤

小李的结石病史始于5年前，因腰部绞痛确诊肾结石后，他接受了体外冲击波碎石治疗。首次治疗后疼痛缓解，还排出部分结石碎片，这让他觉得此方法简便有效。此后5年，只要腰部不适，他就去做体外碎石，甚至在不同医院重复治疗。他以为结石碎了就万事大吉，每次碎石后吃排石药回家，有时感觉结石排出，有时不确定，只要腰不疼就不再理会。但他不知道，体外碎石并非越勤越好，反复冲击波正悄然损伤他的输尿管。

10多天前，小李左侧腰腹疼痛加剧，如刀绞一般，还伴有恶心呕吐。在社区医院输液治疗后症状缓解不久又复发，于是他来到南宁博锐医院外科求医。

苏小壮院长介绍，患者入院时双肾有结石，左输尿管狭窄且局部完全堵死，左输尿管上段有结石，尿液无法排出形成肾积水，肾功能严重受损，手术难度大。若不及时有效治疗，肾积水会撑薄肾实质致肾功能丧失，尿液还会滋生细菌，引发肾脏积脓、萎缩、坏死，甚至尿毒症危及生命。

鉴于患者结石多且输尿管狭窄，苏院长为他制定了纤维软性肾镜碎石取石手术方案。近日，一期手术成功粉碎清除左肾大部分结石，考虑到患者状态和手术效果，手术分两期进行。目前，二期手术也已完成，结石顺利清除。

PART 02

医生提醒：体外碎石并非“万能”

苏小壮院长指出，小李输尿管狭窄可能是五年多次体外碎石损伤输尿管粘膜所致。若患者早期发现结石就科学治疗，不盲目迷信体外碎石，三次碎石无效就及时考虑纤维软性肾镜取石手术，就能避免如今的严重问题。

他指出，医学界普遍认为，直径0.6 厘米以下结石首选药物治疗，配合喝水、运动、跳绳等，自行排出几率大；直径超 0.6 厘米、小于 1 厘米且无梗阻、无积水、无感染的结石，可尝试体外碎石，2 次无效需改行无创手术；结石超 1 厘米，或小于 1 厘米但位置特殊、有其他并发症的患者，直接考虑纤维软性肾镜取石术，不建议体外碎石。若结石位移致明显症状，更需及时治疗。

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南宁博锐医院结石科

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